O aleitamento materno exclusivo até o sexto
mês de vida é uma das principais formas de
manter o bebê saudável e garantir sua nutrição
adequada.
A
atenção às vacinas, é outro ponto importante
para o recém nascido que
receberá a vacina da
BCG,
que protege contra as formas graves da
tuberculose,
e a primeira dose da vacina contra o vírus da Hepatite
B,
que deverá ser complementada por mais duas doses
subseqüentes.
O
teste do pezinho deve ser realizado a partir do
décimo dia de vida pois detecta doenças do recém
nascido, precocemente, antes mesmo que elas exerçam
efeitos maléficos e algumas podem ser até mesmo
"abrandadas", com tratamentos específicos.
A higiene do bebê é outra questão de grande importância,
dando atenção especial à limpeza da genitália a
cada troca de fraldas e o banho diário.
A primeira consulta ao Pediatra, em torno do décimo
quinto dia de vida para pesagem e exame físico completo,
são cuidados primordiais ao recém nascido.
2- Por que o recém-nascido chora tanto?
O que mais gera dúvida entre as mães em relação
ao seu primeiro filho, é a razão do choro, que às
vezes deixa a mãe e a família bastante preocupados.
Ele chora, pois é sua forma de comunicar que está
com fome, com sono, com sede, cólicas, porque a
fralda está apertada, está com calor ou frio e até
mesmo porque está doente, com nariz entupido, febre
ou mal estar. Mas como saber o que realmente está
acontecendo?
As mães pensam que o bebê chora porque seu leite
não está "sustentando", isso não é verdade o choro
tem causas diversas, mas na maioria das vezes é
apenas uma solicitação do bebê. O choro persistente
deve ser investigado pelo Pediatra assistente.
3- O que fazer com o bebê que engasga quando
mama?
A técnica de amamentação é um ato instintivo, não
tem muito o que ser ensinado, pois a mãe como fêmea
que é, descobre por si só o "jeitinho" de dar de
mamar ao seu filho. Outrossim, existem cartilhas
que explicam detalhes.
O bebê normal, engasga quando mama muito rápido,
porque ficou um período longo sem se alimentar.
O ideal é que a mãe que amamenta mantenha o bebê
ao seio em uma postura mais ereta. Os bebês com
problemas de deglutição, verdadeiramente, engasgam
muito e isto deve ser devidamente investigado pelo
Pediatra e profissionais especializados.
4- É muito comum os bebês sentirem cólica. Porque?
Os bebês sentem cólicas e isto é absolutamente normal,
apesar de causar muita ansiedade nos pais e em toda
a família por causa do choro incessante.
O tubo digestivo do bebê ainda está em adaptação
em relação ao alimento que chega. A mucosa intestinal
ainda desenvolve-se e amadurece a produção de enzimas
digestivas. Os hormônios intestinais estão ainda
entrando em sincronia e a flora bacteriana desenvolve-se
e cresce. Isto tudo faz com que parte do alimento
escape à digestão, as bactérias agem sobre o alimento
não digerido, produzem gases, a peristalse por vezes
é lenta, por vezes se acelera. As fezes tem aspecto
amarelado, outras vezes esverdeado e espumoso, com
restos alimentares e com ph ácido. Isto tudo pode
gerar cólica de diferentes intensidades. As cólicas
do lactente tem características típicas: iniciam-se
no final da tarde, a criança se contorce, fica agitada,
chora, mexe as perninhas, fica vermelha, sua muito
e por vezes nada a consola. No final da noite, início
da madrugada as cólicas aliviam-se e a crise cessa.
O diagnóstico diferencial com doenças verdadeiras
deve ser feito pelo Pediatra assistente.
5- Como deve ser a alimentação da criança no
1º ano de vida?
O leite materno deve ser oferecido até o sexto mês
de vida, exclusivamente. Daí em diante serão introduzidos
lentamente no cardápio da criança os outros alimentos
como cereais, mucilagens de cereais, frutas, legumes,
carne, ovos e poderá ser mantido também o leite
materno. Para a criança que não pode alimentar-se
do leite materno por algum motivo, o leite mais
indicado é o leite de vaca modificado em fórmulas
industrializadas por serem fabricados especificamente
para atender às necessidades nutricionais e calóricas
da criança em cada período da lactância. Os leites
que não têm estas características, devem ser evitados,
para não colocar em risco a nutrição da criança.
O período do nascimento até o segundo ano de vida
é um momento de grande importância para a nutrição
da criança. O desmame deve ser orientado e supervisionado
pelo Pediatra para que nesse momento de transição
não ocorra a desnutrição da criança
6- Qual o peso ideal do bebê?
O Pediatra assistente pesa e mede a criança, todos
os meses, no primeiro ano de vida, o que chamamos
de Puericultura. Para isto, utiliza-se o gráfico
de crescimento e desenvolvimento onde existem curvas
e percentis que avaliam o peso e a estatura ideal
da criança, e está perfeitamente adaptado para avaliar
as crianças brasileiras, com suas características.
Através dele e do exame físico da criança é possível
avaliar o peso e estatura ideais.
7- O cotonete deve ser usado na limpeza do ouvido
do bebê?
Não devem ser usados cotonetes para limpeza do ouvido
dos bebês pelo risco de empurrar a cera para dentro
do conduto auditivo ou até mesmo perfurar a membrana
do tímpano. A limpeza externa é o suficiente, já
que o ouvido humano tem um sistema "auto-limpante",
que dispensa qualquer higiene extra, a não ser em
casos especiais.
8- Como cuidar do cordão umbilical?
O cordão umbilical "cai" do quinto ao décimo dia
de vida do bebê. Em seu lugar fica apenas a cicatriz
umbilical, que é totalmente fechada, e não comunica
o meio externo com a cavidade abdominal, como muitas
mães têm receio. Deve ser limpo apenas com álcool
a 70%, até a sua queda. Deve ser observado a presença
de secreções ou sangramento. Se isso ocorrer comunique
imediatamente o Pediatra assistente. Não utilize
qualquer outro produto no tratamento do coto umbilical.
9- Quando o bebê já poderá tomar sol?
O bebê deve ser exposto ao sol já nos primeiros
dias de vida, por pelo menos quinze minutos, de
preferência no período da manhã, entre 8 e 10 horas,
pois isto é de grande importância para a conversão
de vitamina D que beneficiará a formação do cálcio
para os ossos crescerem saudáveis.
10- Os bebês filhos de mães que trabalham fora podem
ir para creche?
A idade ideal para um a criança freqüentar a creche,
é em torno de 4 anos, pois neste momento estarão
melhor adaptadas fisicamente e psicologicamente.
Esta questão é uma grande polêmica, pois muitos
acham que a criança que vai cedo para a escola consegue
mais cedo uma "socialização". Na verdade a criança
que permanece mais tempo em casa sedimenta melhor
a noção de lar e de família estando portanto melhor
preparada para enfrentar a convivência com outras
pessoas. Além do que, a criança que vai muito cedo
para a creche fica exposta a todos os tipos de infecções
respiratórias, intestinais e outras. Está é uma
decisão que deverá ser bem pensada, pois em alguns
casos, a mãe não tem outra saída. Nestes casos,
deixar a criança o mínimo de tempo possível na creche
e quando em casa, dedicar o máximo de tempo a ela.
Dra. Claire Tesch
Pediatria – Título de Especialista pela Universidade
do Rio de Janeiro – UNIRIO
Título de Especialista pela Sociedade Brasileira
de Pediatria e Associação Médica Brasileira.
Gastroenterologia Pediátrica – Título de Especialista
pela Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ
Otorrinolaringologia – Especialista pelo Hospital
Geral de Bonsucesso HGB – Rio de Janeiro
Diretora Científica do Site sobre Saúde: www.salamedica.com.br
