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Glútem é uma proteína existente nos cereais trigo,
aveia, centeio e cevada. Estes cereais são vastamente
utilizados pela indústria alimentícia e faz parte
da nossa dieta diária em pães, bolos, biscoitos, massas
em geral.
Algumas pessoas, não podem ingerir o Glútem, pois
ele é tóxico para sua mucosa intestinal. Estes indivíduos
tem uma predisposição genética a desenvolver uma doença
de má absorção intestinal de nutrientes chamada de
Doença Celíaca.
A Doença Celíaca é a resultante do uso de Glútem por
pessoas susceptíveis geneticamente. O Glútem desencadeia
na mucosa intestinal destas pessoas uma reação inflamatória
que se cronifica com o uso constante dos cereais que
contenham Glútem ou seja trigo, aveia, centeio, cevada,
levando a uma atrofia da superfície intestinal de
absorção de nutrientes. A conseqüência pode ser uma
desnutrição progressiva e severa.
Sinais e Sintomas:
O quadro clínico pode Ter vários aspectos. Manifesta-se
geralmente já na primeira infância, quando a criança
começa a Ter contato com o Glútem quando do início
do desmame após a parada do uso do leite materno ainda
no primeiro ano de vida. Neste período são introduzidos
novos alimentos no cardápio alimentar da criança e
muitas vezes os cereais que contém Glútem, precocemente
já fazem parte desta dieta. A forma clássica de apresentação
da doença é aquela cujos primeiros sintomas surgem
do 6º ao 12º mês de vida, com falta de apetite, dificuldade
de ganho de peso e de estatura, diarréia que melhora
e piora. A diarréia quando evolui pode ser severa
com presença de restos alimentares nas fezes, muco
em grande quantidade. Pode haver distensão abdominal
(barriga inchada), com massa muscular débil, principalmente
nas pernas e nas nádegas, "com sobras" de pele na
virilha e na dobra das nádegas. A falta de apetite
e a irritabilidade da criança são muito freqüentes.
As evacuações diarreicas além de volumosas, várias
vezes ao dia, possuem um odor forte. A doença pode
estar associada à dermatite herpetiforme e Síndorme
de Down.
Diagnóstico:
O diagnóstico é suspeitado pelo Pediatra diante das
características acima, mas as formas incomuns de apresentação
da Doença Celíaca existem e por não mostrarem todos
os sintomas acima pode passar desapercebida, portanto
o Gastroenterologista Pediatra é o profissional mais
indicado para conduzir o problema. O diagnóstico definitivo
é feito pela biópsia duodenojejunal que é realizada
no consultório de forma simples, sem necessitar de
anestesias, através da passagem de uma cápsula especial,
através da boca ou do nariz e que vai até o duodeno
(intestino). Neste local a cápsula colhe um pequeno
fragmento da mucosa, e através de seu estudo as características
reforçam a suspeita de Doença Celíaca.
Tratamento:
Firmado o diagnóstico de Doença Celíaca, o qual necessita
da realização de 3 biópsias duodenojejunais, o tratamento
é Dieta isenta de Glútem, que fará com que a mucosa
intestinal readquira suas características e função
e portanto o estado de desnutrição do paciente é suspreendentemente
recuperado. A dieta é mantida para o resto da vida
pois o uso insistente do Glútem pelos celíacos confirmados,
pode levar à linfomas e outros tipos de Câncer. Atualmente
no Brasil existe um grupo de pessoas com Doença Celíaca
que reúnem-se, e trocam mensagens através da Internet,
acesse www.acelbra.com.br
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